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編者按：1月13日，健康報以《學科建設道阻且長，行則將至》刊發南昌大學第二附屬醫院黨委書記程學新專訪文章，內容如下：

“公立醫院績效考核某種意義上是對醫院高質量發展提出的具體要求。”

“衡量公立醫院發展質量高不高，關鍵是看人民群眾滿意不滿意。”

“要豐富多學科協作內涵，突出服務的個性化，并由院內向院外發展，由線下向線上發展，提高協作效率。”

……

對于公立醫院高質量發展這一新發展階段的新任務，南昌大學第二附屬醫院黨委書記程學新用了很多關鍵詞來形容，如“以人民健康為中心”“做好自己的事”“立體地看”。他說：“公立醫院高質量發展是一項系統工程，不是某一方面高質量發展，而是全方位的高質量發展。為了實現這個目標，醫院要提高醫療服務質量、醫療服務效率和醫務人員積極性。”

基于對公立醫院高質量發展的理解，南昌大學第二附屬醫院（以下簡稱南昌大學二附院）以三級公立醫院績效考核為抓手，深入推進各項工作。程學新表示，黨建、醫療服務與質量、運營管理、學科建設等公立醫院高質量發展構成要素之間緊密相連。醫院管理者不能只重視醫療，不重視服務；也不能只重視管理，不重視人才。

與此同時，程學新認為，醫院也不能追求大而全，而應在做專、做優、做精、做強上尋求突破。尤其是對學科建設來說，在服務、管理、運營等工作的助力下，醫院要有重點、有策略地推進，以產出最大價值。“我們力爭通過5年的努力，打造高水平的臨床醫學中心、高層次的醫學人才培育基地、高水準的科技創新中心。”他說。

統籌謀劃高質量發展

公立醫院高質量發展不是對醫院某一個方面工作的要求，而是對醫院方方面面工作的總要求，包括管理、服務、文化等。程學新認為，醫院應把學科建設視為頭等大事，同時對其他工作進行統籌規劃、分類施策。

以黨建為引領，南昌大學二附院重點推進服務、運營與管理等方面工作，為學科發展提供助力。例如，該院創新開設多學科綜合門診、手語門診、住院患者一站式服務中心等，在提升患者就醫感受的同時，為學科交叉發展創造條件；推行單病種質控管理，從點到面促進學科建設規范化、專業化；借助信息化手段，將科室管理精準到診療組和重點病種，以便補齊學科短板，促進學科整體發展。

“借助信息技術，我院與近130家基層醫院建立了醫聯體合作關系，成立7個省級專病聯盟、26個專科聯盟，率先上線門診特殊病、慢病線上申報系統，在提升看病就醫便捷性的同時，為學科后續開展相關研究提供支撐。”程學新表示，有了這些助力，學科建設的規劃策略才能發揮整體效應，走上高質量發展之路。

這些探索和實踐成果喜人。2021年，該院門急診次均費用環比下降4.35%，出院患者次均費用環比下降5.93%。在2020年度全國三級公立醫院績效考核中，該院位列第19名，連續4年獲評A+。

堅持集成化創新路線

公立醫院高質量發展的特征之一是學科向集成化方向發展，即做優做強學科。心血管內科、神經外科等是該院的國家臨床重點專科，均已形成自身技術特色和學術風格，影響力、凝聚力、向心力與輻射力逐年提升。

如何強化優勢學科的示范引領作用，發揮學科品牌效益？對此，該院推出“高原造峰”工作方針。“這個工作方針就是要捕捉社會發展重大需求和學科發展重大戰略機遇，緊緊把握優勢學科這個‘龍頭’，與建設綜合類國家區域醫療中心項目相結合，進行集合創新，把競爭潛力轉化為競爭優勢，形成學科群優勢合力，產出新的品牌學科。”程學新說。

心腦血管疾病是南昌大學二附院的強勢醫學領域。依托該院這一領域的學科、技術、人才上的優勢，2018年，該院以全省第一名的成績，入選國家疑難病癥診治能力提升工程，獲得1.5億元專項資金。以此為契機，該院重點打造了心腦血管診療中心、急救創傷中心、神經系統疾病中心、中國卒中中心、中國胸痛中心、中國房顫中心，形成新老院區多中心一體化發展格局。

一個個中心的建立也鞏固了優勢學科的綜合實力，帶動周邊學科協同發展。同時，該院積極復制浙江大學醫學院附屬第一醫院高端醫療資源，不斷擴大優勢學科影響力，拓展新的戰略品牌，進一步提升醫院的區域輻射力。

拓寬醫療服務輻射范圍

目前，該院擁有東湖院區、紅角洲院區兩大主院區，開放床位4000余張。2021年，該院門診量超過300萬人次。

面對龐大的服務群體以及患者診療服務需求從“細而專”變為“精而全”的現狀，南昌大學二附院積極探索專病中心建設和多學科協作（MDT）服務。程學新介紹，目前，該院設專科、專病門診200余種，開展疑難多學科聯合門診10個，建立MDT團隊72個。

專病門診建設使該院對科室的管理精準到診療組和重點病種，在進一步提高精細化管理水平的同時，促進了日間手術的開展，使該院平均住院日下降至7.01天，切實減輕群眾看病就醫負擔。

從2013年開始，該院積極推行MDT，實行精準個案管理和MDT門診服務模式。醫院開設癲癇病、糖尿病、腫瘤疾病、系統性紅斑狼瘡、兒童變態反應等MDT門診，優化患者就診流程。

“在帕金森病一站式診療專病中心，患者只需要掛一個號，便可獲得專業化、個體化的診療服務，實現了帕金森病診療的專科化、分級化、全程化和智能化，使患者獲益最大。在高級卒中中心，依托專病區域一體化防治工作的開展，醫院實現了卒中患者的‘篩查—診療—管理’一體化管理。”談到專病門診和MDT門診，程學新感慨醫院收獲太多。

第一，利用信息技術，南昌大學二附院將專病門診和MDT服務模式推廣至基層，全面帶動區域內醫療技術水平和服務能力的提升，讓群眾在家門口就能享受優質醫療服務；第二，該院利用生物樣本庫資源，引導各學科加大對外交流與合作力度，促進臨床和研究協同發展。

對于MDT，程學新還有很多想法待實踐。例如，醫院還需要創新和深化協作模式，提高協作效率，突出MDT的個體化，調動參與協作醫生的積極性等。他說：“公立醫院高質量發展道阻且長，但我們始終相信行則將至。”

編    輯：程思夢

責任編輯：曾  慧